寶寶老是吐奶的原因

博禾醫(yī)生
寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、食物過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)為生理性原因,少數(shù)需警惕病理性因素。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吞咽空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,減少寶寶胃腸刺激。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀,吐奶量較大且呈噴射狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
3月齡內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為少量溢奶,無痛苦表情。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)蠕動(dòng),選擇適度水解蛋白配方奶粉減輕消化負(fù)擔(dān)。
對(duì)母乳或奶粉中蛋白質(zhì)過敏時(shí),除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉。建議母親記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解奶粉。確診過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
病理性吐奶多發(fā)生在2-8周齡,嘔吐物不含膽汁但呈噴射狀,體重增長(zhǎng)緩慢。需通過超聲檢查確診,輕度可用阿托品注射液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量。若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、拒食等情況需立即就醫(yī)。日??商Ц邒雰捍差^部15度,喂奶后避免立即平躺,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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