長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、母嬰垂直傳播、病毒潛伏激活等因素導(dǎo)致。水痘主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色斑疹、水皰，伴有瘙癢或發(fā)熱等癥狀。

1、直接接觸傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)接觸患者水皰液傳播。皮膚直接接觸感染者破損的皰疹或污染的衣物玩具后，病毒經(jīng)黏膜或微小皮膚破損進(jìn)入體內(nèi)。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)特征性皮疹?；颊咝韪綦x至所有皰疹結(jié)痂，接觸者可通過(guò)接種水痘疫苗預(yù)防。

2、飛沫傳播

病毒存在于患者呼吸道分泌物中，通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。密閉環(huán)境中傳播效率更高，常見(jiàn)于幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所。感染后潛伏期約10-21天，期間雖無(wú)癥狀但已具傳染性。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，易感人群可考慮使用阿昔洛韋片進(jìn)行暴露后預(yù)防。

3、免疫力低下

免疫功能受損者如白血病患兒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染且癥狀較重。這類患者可能出現(xiàn)高熱、密集皰疹甚至內(nèi)臟器官受累。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿昔洛韋氯化鈉注射液和免疫球蛋白，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能?；謴?fù)期應(yīng)避免使用激素類藥物。

4、母嬰垂直傳播

孕婦妊娠晚期感染水痘可能導(dǎo)致新生兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生感染時(shí)，新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重全身性水痘。此類患兒需立即使用注射用阿糖腺苷治療，母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估母親用藥安全性。

5、病毒潛伏激活

初次感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹患者可能通過(guò)接觸傳播導(dǎo)致他人發(fā)生水痘。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，皰疹處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。飲食宜清淡，多飲水，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)康復(fù)。患病期間需隔離至全部皮疹結(jié)痂脫落，密切接觸者建議接種疫苗。免疫功能異常者或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。