燒傷引起的發(fā)燒怎么處理
燒傷引起的發(fā)燒可通過物理降溫、傷口護(hù)理、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。燒傷后發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、脫水、應(yīng)激反應(yīng)、膿毒癥等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免酒精或冰水刺激皮膚。可配合退熱貼輔助降溫，室溫維持在25攝氏度左右，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、傷口護(hù)理
及時(shí)更換無菌敷料，使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。淺二度燒傷可外用濕潤燒傷膏，深二度以上燒傷需清除壞死組織。保持創(chuàng)面清潔干燥，觀察有無膿性分泌物、紅腫加劇等感染跡象。
3、補(bǔ)充水分
每小時(shí)補(bǔ)充200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，防止脫水加重發(fā)熱。大面積燒傷患者需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含糖飲料，可適量攝入富含維生素C的鮮榨果汁幫助修復(fù)。
4、藥物治療
對乙酰氨基酚片可用于控制中低度發(fā)熱，嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。創(chuàng)面疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并真菌感染需聯(lián)用氟康唑膠囊。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等膿毒癥表現(xiàn)時(shí)需急診處理。三度燒傷或燒傷面積超過體表面積10%應(yīng)轉(zhuǎn)入燒傷?？?。進(jìn)行血常規(guī)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查明確感染源。
燒傷后需每日測量體溫3次，記錄波動(dòng)情況。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚湯，補(bǔ)充復(fù)方維生素B片促進(jìn)愈合?；謴?fù)期避免日光直射創(chuàng)面，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)熱伴隨創(chuàng)面滲液增多或異味，應(yīng)立即復(fù)查創(chuàng)面情況并調(diào)整抗感染方案。保持環(huán)境通風(fēng)清潔，接觸創(chuàng)面前嚴(yán)格手部消毒。
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