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孩子支原體感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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孩子支原體感染反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)一般治療、物理降溫、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。支原體感染通常由免疫力低下、交叉感染、治療不徹底、環(huán)境刺激、病原體變異等原因引起。

1、一般治療

保證患兒充分休息,減少體力消耗。保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,可少量多次飲用溫水或淡鹽水。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。

2、物理降溫

當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴,使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10-15分鐘。也可將退熱貼敷于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等極端方式。物理降溫期間家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常反應(yīng)。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素分散片等。針對(duì)高熱癥狀可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。咳嗽明顯時(shí)可配合氨溴索口服溶液。用藥期間家長(zhǎng)需記錄服藥時(shí)間,避免漏服或重復(fù)用藥,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。若用藥3天后仍持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于反復(fù)感染者可考慮使用匹多莫德口服液或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液。保證每日蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童應(yīng)達(dá)到10-13小時(shí),學(xué)齡兒童保持9-11小時(shí)。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯肺證,可選用小兒豉翹清熱顆粒或小兒肺熱咳喘口服液。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法,每日1次,每次15分鐘。飲食調(diào)理推薦梨汁燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等食療方。艾灸大椎、肺俞等穴位需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間忌食生冷油膩,注意保暖避免受涼。

支原體感染患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全恢復(fù)正常,避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),從每日15分鐘開(kāi)始緩慢延長(zhǎng)。飲食保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。家長(zhǎng)需觀察2-4周,若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮疹等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。痊愈后建議進(jìn)行適度體育鍛煉,如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘,以增強(qiáng)呼吸道抵抗力。日常注意手衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒玩具和常用物品。

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