心臟冠狀血管鈣化嚴重嗎

心臟冠狀血管鈣化是否嚴重需結(jié)合鈣化程度和血管狹窄情況判斷,輕中度鈣化可能無明顯癥狀,重度鈣化可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn),鈣鹽沉積在血管壁會導(dǎo)致血管彈性下降。早期鈣化通常不會立即影響血流,患者可能出現(xiàn)活動后胸悶或心前區(qū)不適,此時通過調(diào)整飲食、規(guī)律有氧運動和控制血壓血糖可延緩進展。若鈣化斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%,可能誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感,需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。當(dāng)鈣化斑塊破裂形成血栓時,會引發(fā)急性冠脈綜合征,出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗,此時需緊急進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。
廣泛性冠脈鈣化合并多支血管病變屬于高危情況,可能伴隨左心室功能減退或心律失常,這類患者需長期服用替格瑞洛片抑制血小板聚集,部分需考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。極少數(shù)情況下,嚴重鈣化會導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)大面積心肌梗死,即使及時再灌注治療也可能遺留心力衰竭。
確診冠狀動脈鈣化后應(yīng)每3-6個月復(fù)查冠脈CT評估進展,日常需嚴格戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議采用地中海飲食模式,每周進行150分鐘中等強度運動,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需立即心內(nèi)科就診排除心功能受損。
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