王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋下方凸起的骨頭疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎或痛風性關(guān)節(jié)炎引起,常見于運動損傷、生長發(fā)育期或代謝異常。
1. 運動損傷髕腱過度牽拉可能導(dǎo)致髕腱炎,表現(xiàn)為跳躍或下蹲時疼痛加劇。建議暫停劇烈運動,局部冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊。
2. 生長發(fā)育青少年脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多因生長板未閉合時反復(fù)牽拉所致,表現(xiàn)為骨性凸起壓痛。需限制跑跳活動,使用護膝分散壓力,疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液。
3. 慢性勞損髕前滑囊炎與長期跪姿摩擦有關(guān),可能伴隨局部紅腫發(fā)熱。需避免壓迫患處,醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4. 代謝異常痛風發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在脛骨結(jié)節(jié)處,常伴皮膚發(fā)亮和夜間劇痛。需低嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負重活動,運動前充分熱身,BMI超標者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,持續(xù)疼痛或腫脹需盡早就醫(yī)排除骨折或感染。
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