直徑不超過20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石，實(shí)際適應(yīng)癥需結(jié)合結(jié)石硬度、位置及患者腎功能評估。

5-20毫米的結(jié)石首選體外碎石，超過25毫米的結(jié)石需考慮輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。體外碎石對較大結(jié)石可能需多次治療。

腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位。膀胱結(jié)石一般不采用體外碎石。

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石硬度較高。術(shù)前可通過CT值初步判斷結(jié)石密度。

肥胖患者可能因脂肪層過厚影響聚焦，凝血功能障礙者禁用。妊娠期婦女絕對禁止體外碎石治療。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周后復(fù)查超聲評估碎石效果。