肝功五項(xiàng)檢查是臨床常用的肝功能評估項(xiàng)目，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。檢測時(shí)需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，還分布在心肌和骨骼肌中。其升高可能與急性肝炎、心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。檢查前3天應(yīng)避免飲酒，女性經(jīng)期可能影響檢測值。該指標(biāo)常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值共同判斷肝病嚴(yán)重程度。

3、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝狀況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可見于溶血性疾病、膽道梗阻、肝炎等。檢查前需停用維生素C等干擾藥物，新生兒黃疸時(shí)該指標(biāo)會生理性升高。異常升高可能伴有皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。

4、直接膽紅素

直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，其異常多提示膽汁排泄障礙。膽管結(jié)石、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病可導(dǎo)致升高。檢測時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期，標(biāo)本避免陽光直射。顯著升高時(shí)常伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢等表現(xiàn)。

5、總蛋白

總蛋白包含白蛋白和球蛋白，反映肝臟合成功能。慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等可引起異常。檢查前需保持正常飲食，避免脫水狀態(tài)。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

進(jìn)行肝功五項(xiàng)檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和飲酒。檢查當(dāng)日清晨需空腹，穿著寬松衣物方便采血。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免濫用藥物和保健品，定期監(jiān)測肝功能變化。