小兒夜間咳嗽厲害是什么原因
小兒夜間咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒感染是兒童夜間咳嗽的常見原因，鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉可引起陣發(fā)性干咳。癥狀多伴隨發(fā)熱、流涕，咳嗽在平臥時加重。治療需保持室內濕度，遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。家長需注意觀察孩子體溫變化。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，氣道高反應性導致夜間刺激性干咳，特點為咳嗽持續(xù)超過4周且無感染征象。建議家長清除臥室過敏原，使用防螨床品，必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。咳嗽發(fā)作時可抬高床頭30度緩解癥狀。
3、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，平臥時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴隨吐奶、進食后哭鬧。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位1小時，嚴重時需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或西咪替丁顆粒保護胃黏膜。
4、支氣管炎
病原體感染導致支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為夜間加重的深部咳嗽伴痰鳴音，可能發(fā)展為喘息。治療需保持呼吸道濕潤，霧化吸入布地奈德混懸液，口服阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長應幫助孩子拍背排痰，每日保證充足水分攝入。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為突發(fā)性喘鳴伴咳嗽，常見于過敏體質兒童。需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入溶液。家長要記錄咳嗽日記，避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
日常護理需保持臥室空氣流通，濕度維持在50%-60%，睡前2小時避免進食?？人云陂g可飲用適量溫蜂蜜水（1歲以上兒童）緩解咽喉刺激。若咳嗽伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過2周無緩解，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴重疾病。家長不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其避免給4歲以下兒童服用含可待因成分的止咳藥。
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