小兒積食腹瀉發(fā)燒
小兒積食腹瀉發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲下降、腹部脹滿、大便次數(shù)增多、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、物理降溫、補液治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白高脂肪食物攝入，選擇米湯、米粥等易消化食物。暫停添加新輔食，避免生冷刺激性食物。少量多餐喂養(yǎng)，每次進(jìn)食量控制在平時三分之二左右。適當(dāng)延長兩餐間隔時間，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精擦浴，防止皮膚吸收中毒。保持室內(nèi)溫度適宜，減少衣物包裹，促進(jìn)散熱。每2小時測量一次體溫，觀察變化趨勢。
3、補液治療
使用口服補液鹽散預(yù)防脫水，按說明書比例配制。每次腹瀉后補充50-100毫升液體，分次少量飲用?？山惶娼o予淡鹽水、米湯、蘋果汁等補充電解質(zhì)。觀察尿量變化，如4小時無排尿需警惕脫水。
4、藥物治療
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散能吸附腸道毒素保護(hù)黏膜。對乙酰氨基酚混懸滴劑用于38.5℃以上發(fā)熱。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性腸炎。消旋卡多曲顆?？蓽p少腸道分泌。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱超過24小時需就醫(yī)。出現(xiàn)精神萎靡、眼眶凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就診。血便、膿便或嘔吐物帶血需完善便常規(guī)檢查。反復(fù)腹瀉伴體重下降要排除乳糖不耐受等代謝性疾病。
家長需保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等脫水指征?；謴?fù)期逐漸增加飲食種類，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。避免強迫進(jìn)食，待食欲自然恢復(fù)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到兒科或消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、便常規(guī)等檢查明確病因。
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