嬰兒食管狹窄可通過飲食調(diào)整、藥物治療、球囊擴張術、支架置入術、手術治療等方式改善。嬰兒食管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、胃食管反流、食管炎、腐蝕性物質(zhì)損傷、食管腫瘤等原因引起。

1、飲食調(diào)整

對于輕度食管狹窄的嬰兒，可通過調(diào)整飲食方式緩解癥狀。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇稠厚流質(zhì)食物如米糊、藕粉等，避免過硬或大塊食物。喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30度，喂食后豎抱20分鐘以減少反流。若母乳喂養(yǎng)，母親需避免攝入刺激性食物。

2、藥物治療

由胃食管反流或食管炎引起的狹窄可遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進胃腸動力的多潘立酮混懸液、保護黏膜的硫糖鋁混懸液等。藥物治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，家長應定期帶嬰兒復診評估療效，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、球囊擴張術

對于局限性纖維性狹窄可采用內(nèi)鏡下球囊擴張治療。該操作在全麻下進行，通過內(nèi)鏡引導將球囊導管置入狹窄段，逐步擴張至適宜直徑。術后需禁食4小時，之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡?？赡艹霈F(xiàn)暫時性胸痛或少量出血，嚴重并發(fā)癥概率較低。多數(shù)患兒需重復進行多次擴張。

4、支架置入術

復發(fā)性狹窄或長段狹窄可考慮暫時性支架置入。選用可吸收或可取出支架，在維持食管通暢的同時避免長期異物存留。支架放置后需密切觀察有無移位、出血等情況，2周內(nèi)以流食為主。該方式可減少擴張次數(shù)，但可能存在支架相關并發(fā)癥風險。

5、手術治療

嚴重先天性狹窄或其他治療無效時需手術干預。常見術式包括狹窄段切除端端吻合術、食管成形術等。術前需完善影像學評估，術后需鼻飼喂養(yǎng)直至吻合口愈合。手術成功率較高，但可能存在吻合口瘺、再狹窄等風險，需長期隨訪觀察生長發(fā)育情況。

家長需定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線，記錄喂養(yǎng)時嗆咳、嘔吐等情況。保持嬰兒睡眠時頭高位，避免緊身衣物增加腹壓。接觸腐蝕性物品須嚴格保管，避免誤食。術后康復期應循序漸進添加輔食，首選強化鐵米粉等易消化食物。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復呼吸道感染等情況應及時復診，必要時進行食管造影或內(nèi)鏡復查評估治療效果。