一般支氣管炎什么原因?qū)е碌?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
一般支氣管炎什么原因?qū)е碌?/h1>
支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過敏反應(yīng)以及胃食管反流等原因引起。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能與免疫力下降、冷空氣刺激、粉塵接觸等因素有關(guān)。
1、病毒感染
病毒感染是急性支氣管炎最常見的病因，鼻病毒、流感病毒等可直接損傷呼吸道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為持續(xù)性干咳或咳白色黏液痰。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可繼發(fā)于病毒感染后引發(fā)細(xì)菌性支氣管炎，典型表現(xiàn)為黃綠色膿痰伴發(fā)熱。發(fā)病與呼吸道防御功能受損有關(guān)，長期吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更高。確診后需規(guī)范使用抗生素，如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
3、環(huán)境污染
長期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境會持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致慢性支氣管炎。病理表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌亢進(jìn)，特征為每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽咳痰。防護(hù)需佩戴防塵口罩，急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液，日常使用茶堿緩釋片控制癥狀。
4、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性可表現(xiàn)為過敏性支氣管炎，常伴喘息和季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)。發(fā)病機(jī)制涉及IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化，肺功能檢查可見支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。除避免接觸過敏原外，可口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可引發(fā)反流性支氣管炎，夜間平臥時(shí)咳嗽加重是特征性表現(xiàn)。胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致氣道神經(jīng)敏感性增高，可能誤診為哮喘。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合床頭抬高15度等生活方式調(diào)整。
預(yù)防支氣管炎需注意保暖防寒，霧霾天氣減少外出，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸片檢查。慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗，冬季注意保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%。
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