徐海林 主任醫(yī)師
2025-06-27 18:31 回答了該問題
大腳骨手術(shù)一般不會引起骨髓炎,但術(shù)后護理不當(dāng)或存在感染風(fēng)險因素時可能誘發(fā)骨髓炎。大腳骨手術(shù)通常指拇外翻矯正術(shù),屬于骨科常見手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥以局部感染為主,骨髓炎屬于極少數(shù)情況。
大腳骨手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后嚴(yán)格消毒護理的情況下,骨髓炎發(fā)生概率極低。手術(shù)過程中會采用無菌技術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。患者需保持傷口清潔干燥,避免過早負重或劇烈活動,定期換藥可有效降低感染風(fēng)險。術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛等局部炎癥反應(yīng)時,及時就醫(yī)處理可避免感染擴散。
糖尿病患者、免疫功能低下者或術(shù)中骨組織暴露時間較長時,可能增加骨髓炎風(fēng)險。這類患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測,必要時延長抗生素使用周期。若術(shù)后持續(xù)高熱、傷口滲液伴臭味或骨質(zhì)暴露,需警惕骨髓炎可能,需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查確診。確診后需進行病灶清創(chuàng),并靜脈使用敏感抗生素如注射用鹽酸萬古霉素、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)?;謴?fù)期可進行足趾被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過早穿窄鞋或高跟鞋。若出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,避免自行處理延誤病情。
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