醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石總想小便可能與尿路刺激、結(jié)石移動(dòng)、尿路感染、膀胱受壓等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 尿路刺激結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致尿頻尿急，建議多飲水促進(jìn)排泄，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下移過(guò)程中刺激輸尿管引發(fā)排尿感，需通過(guò)影像學(xué)定位結(jié)石位置，急性期可用山莨菪堿、吲哚美辛、哌替啶緩解痙攣性疼痛。
3. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿痛，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿液渾濁，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌治療。
4. 膀胱受壓較大結(jié)石堵塞膀胱頸導(dǎo)致殘余尿增多，可能伴隨排尿中斷，需通過(guò)CT評(píng)估結(jié)石大小，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)取石。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就診。
