醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下輸尿管結(jié)石可通過藥物輔助排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、藥物選擇、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于6毫米的結(jié)石藥物排石概率較高，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管無先天性狹窄或炎癥水腫時(shí)更易排石。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、藥物作用：α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管，非甾體抗炎藥能緩解水腫。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上配合跳躍運(yùn)動(dòng)有助于排石。腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸阿托品注射液解痙鎮(zhèn)痛。
治療期間建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
