右腳筋膜炎主要表現(xiàn)為足底或足跟疼痛、晨起或久坐后起步時(shí)疼痛加重，可通過(guò)休息、冰敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重超重、年齡增長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。

1、休息

減少足部活動(dòng)是緩解筋膜炎的基礎(chǔ)措施，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步。急性期建議臥床休息1-3天，使用足弓支撐墊分散壓力。夜間可穿戴足部支具保持跟腱伸展，防止晨起時(shí)筋膜攣縮疼痛。

2、冰敷

疼痛發(fā)作時(shí)用冰袋包裹毛巾敷于足跟部，每次15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次，持續(xù)2-3天。冰敷能減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解腫脹和刺痛感。注意避免皮膚凍傷，冰敷后可行足底筋膜輕柔拉伸。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。嚴(yán)重者可能局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、物理治療

沖擊波治療通過(guò)聲波促進(jìn)筋膜微循環(huán)修復(fù)，每周1次，3-5次為療程。超聲波治療利用熱效應(yīng)松解粘連，配合牽拉訓(xùn)練效果更佳。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，減輕筋膜牽拉負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者，可考慮筋膜切開(kāi)術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周，逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，目前更多采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。體重超重者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，每日可進(jìn)行足底滾球按摩和跟腱拉伸訓(xùn)練。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持足部肌力。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)足部麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。