醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
55歲停經(jīng)半年后再次出血多數(shù)屬于異常情況，可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、惡性腫瘤等因素引起，建議盡早就診婦科排查。
1、激素波動(dòng)圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致撤退性出血，表現(xiàn)為少量暗紅色出血，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，必要時(shí)短期服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起不規(guī)則出血，常伴隨下腹墜脹感，需行超聲檢查和診斷性刮宮，藥物可選地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，超聲可見宮腔內(nèi)占位，治療采用米非司酮片縮小子宮肌瘤或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、惡性腫瘤子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌早期可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，需通過(guò)HPV檢測(cè)、分段診刮明確診斷，確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常避免攝入含雌激素的保健品，每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就醫(yī)明確病因。
