醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后多數(shù)情況無(wú)須住院，實(shí)際需住院概率與結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后通常可門診觀察，大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若出現(xiàn)碎石后發(fā)熱、持續(xù)血尿或腎絞痛等癥狀，提示可能存在尿路感染或梗阻，需住院抗感染治療。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，術(shù)后更易發(fā)生感染或電解質(zhì)紊亂，建議住院評(píng)估。
4、恢復(fù)情況碎石后48小時(shí)內(nèi)需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況，若殘留結(jié)石超過(guò)5毫米或排尿困難需住院進(jìn)一步處理。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出進(jìn)度。
