張國喜 副主任醫(yī)師
B超可以清晰顯示膀胱內(nèi)的結(jié)石。膀胱結(jié)石在超聲影像中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴后方聲影,檢出率較高,尤其對(duì)直徑超過3毫米的結(jié)石敏感度顯著。
1、檢查原理超聲波通過不同組織界面產(chǎn)生回聲差異,結(jié)石與尿液聲阻抗差別大,形成特征性強(qiáng)回聲。
2、結(jié)石表現(xiàn)典型膀胱結(jié)石呈圓形或橢圓形高回聲,隨體位移動(dòng),后方伴有清晰聲影,部分可見彗星尾征。
3、檢出條件檢查前需適度充盈膀胱,結(jié)石直徑大于3毫米時(shí)檢出率超過90%,微小結(jié)石需結(jié)合尿液分析。
4、鑒別診斷需與膀胱腫瘤鈣化、異物等鑒別,腫瘤鈣化多呈點(diǎn)狀且位置固定,異物常有特殊形態(tài)。
建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升保持膀胱充盈,若發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估泌尿系統(tǒng)狀況。
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