醫(yī)生回答
懷孕19周未感覺胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)力較弱、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，可通過胎心監(jiān)測、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒活動(dòng)力弱胎兒個(gè)體差異導(dǎo)致活動(dòng)幅度小，孕婦感知不明顯。建議每日固定時(shí)間靜臥觀察，配合輕拍腹部刺激胎兒反應(yīng)，無須特殊治療。
2、腹壁脂肪較厚腹部皮下脂肪組織可能減弱胎動(dòng)傳導(dǎo)。控制孕期體重增速在合理范圍，避免高脂飲食，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長曲線。
3、胎盤前置狀態(tài)胎盤位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感。超聲確認(rèn)胎盤位置后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若伴隨出血需立即就醫(yī)。
4、胎兒發(fā)育異常生長受限或染色體異常可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。需通過B超測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測。
建議每日記錄胎動(dòng)變化，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若孕22周后仍無胎動(dòng)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。
