徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部,隨后轉移至右下腹麥氏點區(qū)域,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、臍周疼痛早期炎癥刺激內臟神經(jīng)引發(fā)臍周或上腹部隱痛,呈陣發(fā)性,此時可嘗試禁食觀察,若持續(xù)超過6小時需就醫(yī)。
2、轉移性痛炎癥進展后疼痛固定于右下腹麥氏點,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛,可能與闌尾腔梗阻、細菌感染有關,需急診排查。
3、壓痛反跳痛查體可見右下腹肌緊張伴明顯壓痛及反跳痛,提示腹膜刺激征,需立即進行血常規(guī)和腹部超聲檢查。
4、特殊體位痛左側臥位或行走時疼痛加劇,可能因闌尾化膿穿孔導致,需緊急手術干預防止感染擴散。
出現(xiàn)轉移性右下腹痛應立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時前往急診外科就診,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術。
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