孩子發(fā)燒手腳發(fā)燙可能與感染性發(fā)熱、脫水、環(huán)境溫度過高、代謝異常、川崎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等癥狀。建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持環(huán)境通風(fēng)，必要時(shí)就醫(yī)。

1、感染性發(fā)熱

病毒或細(xì)菌感染是常見原因，如上呼吸道感染、肺炎等。病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?？杀憩F(xiàn)為手腳發(fā)燙伴寒戰(zhàn)、精神萎靡。需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥，并配合物理降溫。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐需緊急就醫(yī)。

2、脫水

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，循環(huán)血量不足可能導(dǎo)致末梢血管擴(kuò)張散熱。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、手腳發(fā)燙但軀干溫度更高。家長應(yīng)每15-20分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀察前囟是否凹陷，嬰兒每天尿濕至少6片尿布為正常。

3、環(huán)境溫度過高

過度包裹或高溫環(huán)境會(huì)使體熱無法散失，出現(xiàn)假性發(fā)熱。測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)先解開衣物散熱15分鐘，正常室溫維持在24-26℃。手腳發(fā)燙但體溫正常時(shí)，可用溫水擦拭腹股溝、頸部等大血管處，禁止使用酒精擦浴。

4、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱伴手掌潮紅、多汗。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。此類患兒需定期監(jiān)測(cè)心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。

5、川崎病

急性血管炎癥性疾病特征為持續(xù)高熱5天以上，伴手腳硬性水腫、草莓舌。發(fā)病第2周可能出現(xiàn)指端脫皮。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤，家長發(fā)現(xiàn)眼球充血、皮疹等癥狀應(yīng)立即就診。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松透氣。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖飲品加重脫水。體溫超過38.5℃或伴有嗜睡、嘔吐、皮疹等警示癥狀時(shí)，須及時(shí)兒科就診。退熱藥使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，切勿交替使用不同退熱藥物?；謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)，體溫正常48小時(shí)后再考慮返校。