張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,需結(jié)合體位調(diào)整促進排出;輸尿管下段或膀胱入口處的結(jié)石更易隨尿液排出。
2、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,腎積水患者需遵醫(yī)囑控制水量,過量飲水可能加重腎盂壓力。
3、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米,結(jié)石通過時可能引發(fā)腎絞痛,但多數(shù)4毫米結(jié)石可通過輸尿管蠕動排出。
4、疼痛管理:適度運動如跳繩有助于結(jié)石移動,劇烈疼痛需就醫(yī)使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物,避免自行服用排石中藥。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,兩周內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需泌尿外科就診,超聲復(fù)查確認結(jié)石位置變化。
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