

公衍民 主治醫(yī)師
胎心停止發(fā)育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過超聲檢查、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)早期胎停與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),屬于自然淘汰過程。確診需通過絨毛或胚胎組織基因檢測(cè),再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等均可能影響胚胎發(fā)育??赏ㄟ^孕酮補(bǔ)充劑、左甲狀腺素鈉、胰島素等藥物調(diào)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)激素水平。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮腔鏡手術(shù)可矯正部分解剖異常,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再嘗試妊娠。
4、感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙。孕前進(jìn)行TORCH篩查,急性感染期應(yīng)暫緩懷孕,必要時(shí)使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。
發(fā)生過胎停的孕婦再次妊娠前建議完善全面檢查,妊娠早期密切監(jiān)測(cè)HCG和孕酮變化,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),保持規(guī)律作息。
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