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胃食管反流病的藥物治療

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問題描述

胃食管反流病的藥物治療

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

胃食管反流病可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸藥等藥物治療。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況決定,建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抑酸藥

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于中重度反流癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇,但抑酸效果較弱。

2、促胃腸動力藥

多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管下括約肌張力,加速胃排空。這類藥物適合伴隨胃排空延遲的患者,需注意可能引起心律失常等不良反應(yīng)。

3、黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管黏膜形成保護(hù)層,緩解燒灼感。短期使用對輕度反流有效,長期使用需警惕鋁劑蓄積風(fēng)險。

4、抗酸藥

氫氧化鋁、碳酸氫鈉可快速中和胃酸,適用于偶發(fā)癥狀的臨時緩解。但可能引起反跳性胃酸分泌增多,不建議長期單獨(dú)使用。

治療期間應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因攝入,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。

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