左腎結石合并中度積水多數情況下需要手術治療，但具體處理方式需根據結石大小、位置及腎功能評估決定，主要考慮因素有結石梗阻程度、感染風險、腎功能損害進展等。

直徑小于6毫米的結石可能通過藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進排出。

中度積水若伴隨腎功能進行性下降或反復感染，通常需要解除梗阻，可通過輸尿管支架置入或經皮腎鏡取石術治療。

無劇烈疼痛或發(fā)熱時可采用保守觀察，但需定期復查超聲監(jiān)測積水變化，若出現發(fā)熱、尿膿毒血癥則須立即手術干預。

合并糖尿病、免疫抑制等基礎疾病者感染風險高，建議積極手術處理，避免膿腎等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲和腎功能，出現腰痛加劇或發(fā)熱應及時就診。