髁骨挫傷是什么意思

髁骨挫傷是指外力作用導致關節(jié)周圍髁狀骨(如股骨髁、脛骨髁等)骨膜或骨小梁的微損傷,屬于閉合性骨損傷,通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動受限。
髁骨挫傷多由直接暴力引起,如跌倒時膝蓋著地、運動碰撞或重物砸傷。損傷后局部毛細血管破裂會導致皮下出血,形成淤青。急性期需立即停止活動,采用RICE原則處理,即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
籃球、足球等劇烈運動中急停變向動作易造成膝關節(jié)髁骨挫傷,可能伴隨韌帶拉傷。早期表現(xiàn)為關節(jié)僵硬和壓痛,后期可能出現(xiàn)活動時彈響。建議運動前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備??祻推诳蛇M行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動,避免過早負重。
中老年人因骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)髁骨挫傷,常見于股骨內側髁。這類患者需完善骨密度檢查,日常補充鈣劑和維生素D3滴劑,必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。長期臥床者需警惕挫傷后深靜脈血栓形成。
骨關節(jié)炎患者關節(jié)軟骨磨損后,髁骨承受壓力增大,輕微外傷即可導致骨挫傷,多伴有晨僵和關節(jié)畸形。治療需結合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解摩擦,配合微波、超聲波等物理治療促進修復。體重超標者應控制BMI在24以下。
少數(shù)情況下,骨腫瘤或骨髓炎等疾病會削弱骨質強度,輕微外力即造成髁骨挫傷伴病理性骨折。需通過X線、MRI明確原發(fā)病,針對病因使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞,或頭孢呋辛酯片控制感染。這類患者禁止自行按摩熱敷。
髁骨挫傷恢復期應避免跑跳等沖擊性運動,飲食注意增加牛奶、豆腐等富鈣食物攝入。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流,定期復查觀察骨修復情況。若3周后仍有夜間靜息痛或關節(jié)交鎖癥狀,需及時排查是否合并半月板損傷或隱匿性骨折。
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