什么病因會(huì)引起肺結(jié)核
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)病因包括免疫力低下、密切接觸傳染源、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病及環(huán)境因素等。肺結(jié)核可通過(guò)飛沫傳播，典型癥狀為咳嗽、低熱、盜汗和體重減輕，需結(jié)合痰涂片檢查和影像學(xué)確診。
1、免疫力低下
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等情況會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
2、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間或長(zhǎng)期接觸，可通過(guò)吸入含菌飛沫感染。此類(lèi)患者常表現(xiàn)為咳嗽帶痰、胸痛等。確診后需隔離治療，常用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì)影響肺泡巨噬細(xì)胞功能，降低對(duì)結(jié)核分枝桿菌的清除能力。這類(lèi)患者多見(jiàn)消瘦、面色蒼白等表現(xiàn)。除規(guī)范使用鏈霉素注射液等藥物外，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，改善基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
4、慢性疾病
糖尿病、矽肺等慢性病會(huì)破壞呼吸道防御機(jī)制，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。患者可能合并咳血、呼吸困難等癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊。
5、環(huán)境因素
居住擁擠、通風(fēng)不良的場(chǎng)所易造成結(jié)核桿菌傳播，礦工等職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高。這類(lèi)患者常見(jiàn)癥狀包括夜間盜汗、食欲減退等。除規(guī)范用藥外，需改善居住環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。
預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與咳嗽患者密切接觸。日常應(yīng)保證充足睡眠和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、D。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、痰中帶血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療，不可自行停藥。密切接觸者建議進(jìn)行預(yù)防性篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種卡介苗。
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