醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是否需要治療主要取決于結(jié)石大小和癥狀，直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石通常建議干預(yù)治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需評(píng)估腎功能和結(jié)石硬度，可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結(jié)石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能狀態(tài)。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
