仲秋 副主任醫(yī)師
直徑10毫米的尿結(jié)石屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對(duì)腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但存在輸尿管穿孔概率。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于處理腎盂較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能出現(xiàn)出血或感染。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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