周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-14 13:59 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥得病率較低,目前全球范圍內(nèi)已通過(guò)疫苗接種實(shí)現(xiàn)有效控制。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。我國(guó)自推廣口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗以來(lái),發(fā)病率顯著下降,現(xiàn)屬于罕見(jiàn)傳染病。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)曾有較高流行性。病毒侵入人體后可能攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓。典型病例分為無(wú)癥狀型、頓挫型、非癱瘓型與癱瘓型,其中癱瘓型占比不足百分之一。疫苗接種是預(yù)防核心手段,基礎(chǔ)免疫需完成三劑次口服疫苗,后續(xù)加強(qiáng)免疫可維持長(zhǎng)期保護(hù)效果。世界衛(wèi)生組織已將我國(guó)認(rèn)證為無(wú)脊髓灰質(zhì)炎國(guó)家,但跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)仍需警惕。
對(duì)于未完成全程疫苗接種的兒童,接觸病毒后仍有感染可能。免疫缺陷患兒使用減毒活疫苗存在疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險(xiǎn),此類人群建議改用滅活疫苗。病毒變異可能導(dǎo)致疫苗保護(hù)效力下降,需持續(xù)監(jiān)測(cè)流行毒株變化。目前阿富汗、巴基斯坦等國(guó)家仍有野生病毒株流行,國(guó)際旅行者需注意防范。
家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童按計(jì)劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,包括2月齡、3月齡、4月齡的基礎(chǔ)免疫和4歲時(shí)的加強(qiáng)免疫。注意飲食衛(wèi)生,避免接觸疑似病例排泄物。若兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。保持手部清潔、妥善處理糞便等基礎(chǔ)防護(hù)措施,可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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