仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石合并右腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該情況通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合解痙止痛藥物處理。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現(xiàn)為腰腹部放射性疼痛。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道粉碎取石,通常與代謝性疾病或反復(fù)感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱或腎功能損傷。
治療期間需限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況。
頑固性腎結(jié)石怎樣治療
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