仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動加重黏膜摩擦,可配合深呼吸放松肌肉。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷能緩解平滑肌痙攣,但合并感染時禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可短期使用。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷。
4、就醫(yī)碎石頑固性疼痛可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀時,提示存在尿路感染或急性梗阻。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物。疼痛持續(xù)6小時以上或伴隨嘔吐需急診處理。
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