醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況可控，手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑較小的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，風(fēng)險(xiǎn)較低但可能引起血尿或腎周血腫，術(shù)后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石，存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估凝血功能及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡處理輸尿管結(jié)石，可能出現(xiàn)輸尿管損傷或術(shù)后發(fā)熱，需預(yù)防性使用抗生素。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜病例，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長(zhǎng)，可能伴隨切口感染、臟器粘連等并發(fā)癥，現(xiàn)代臨床已較少采用。
術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加飲水量并限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
