張博 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方法控制病情。痛風(fēng)手術(shù)僅適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)或反復(fù)感染等特殊情況。
1. 藥物治療急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛;慢性期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2. 飲食控制限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免酒精及含糖飲料,有助于降低血尿酸水平。
3. 生活管理保持規(guī)律作息,肥胖者需減重至合理范圍,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷,適度進(jìn)行低沖擊運動如游泳、騎自行車等。
4. 手術(shù)指征當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失、潰瘍經(jīng)久不愈或壓迫重要組織時,可考慮痛風(fēng)石清除術(shù);嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)成形術(shù),術(shù)后仍需堅持藥物控制尿酸。
建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時及時就醫(yī),日常生活中注意足部保暖,避免穿緊窄鞋襪。
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