腎小球腎炎引起高血壓主要與腎臟排水排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加等因素有關(guān)。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能受損，影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力，進(jìn)而引發(fā)高血壓。

1. 排水排鈉功能下降

腎小球腎炎會(huì)損害腎小球的濾過(guò)功能，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄減少。鈉潴留會(huì)引起血容量增加，血管內(nèi)壓力升高，從而誘發(fā)高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。

2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

腎小球腎炎可導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎小球旁器分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮，醛固酮促進(jìn)鈉水潴留，共同導(dǎo)致血壓升高。患者可能伴有頭暈、頭痛等癥狀，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物控制。

3. 血容量增加

腎功能受損時(shí)，腎臟排水能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，血容量增加。血容量增多會(huì)直接升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀，需控制液體攝入量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4. 內(nèi)皮功能紊亂

腎小球腎炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌減少，內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增加，引起血管收縮、外周阻力增高?；颊呖赡馨橛兴闹l(fā)冷、皮膚蒼白等癥狀，需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等改善血管功能。

5. 交感神經(jīng)興奮

腎功能不全時(shí)，體內(nèi)代謝廢物蓄積可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、焦慮等癥狀，需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制交感神經(jīng)活性。

腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克；保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格限制酒精攝入；定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。