

何海賢 主治醫(yī)師
喉返神經損傷是喉部運動神經功能障礙,常見于甲狀腺手術、頸部外傷、腫瘤壓迫或炎癥侵襲,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳及呼吸困難。
1、手術損傷甲狀腺手術中直接牽拉或誤切神經導致,需通過喉鏡檢查確診,嚴重時需神經修復手術,可配合甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物。
2、外傷壓迫頸部銳器傷或鈍性外力可能損傷神經,CT或MRI可明確損傷位置,急性期需解除壓迫并給予糖皮質激素減輕水腫。
3、腫瘤侵犯甲狀腺癌或食管癌浸潤神經時需手術切除病灶,術后可能出現(xiàn)永久性聲帶麻痹,需進行嗓音康復訓練改善發(fā)音功能。
4、炎癥反應病毒感染或自身免疫性疾病引發(fā)神經炎時,需抗病毒治療或免疫抑制劑,急性期可聯(lián)合維生素B1注射液促進恢復。
出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞超過兩周應盡早就診,避免進食堅硬食物減少嗆咳風險,恢復期可進行深呼吸訓練改善肺功能。
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