陳健鵬 副主任醫(yī)師
胸腺腫瘤多數情況下可以采用微創(chuàng)外科治療。具體手術方式需根據腫瘤大小、位置及病理類型決定,主要影響因素有腫瘤分期、患者基礎健康狀況、是否存在重癥肌無力等并發(fā)癥。
1、腫瘤分期早期局限性胸腺瘤(Ⅰ-Ⅱ期)適合胸腔鏡等微創(chuàng)手術,腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯周圍組織時成功率較高。
2、病理類型A型、AB型等低危型胸腺瘤微創(chuàng)效果較好,而B2/B3型或胸腺癌可能需傳統(tǒng)開胸手術確保完整切除。
3、并發(fā)癥情況合并重癥肌無力患者需術前藥物控制癥狀,微創(chuàng)手術可減少肌無力危象風險,但需備氣管插管等應急措施。
4、技術條件醫(yī)院需具備高清胸腔鏡設備和經驗豐富的外科團隊,對靠近大血管的腫瘤需評估中轉開胸概率。
術后建議定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),合并肌無力者需持續(xù)神經內科隨訪,避免劇烈運動防止胸骨愈合不良。
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