張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.5厘米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能等因素評估。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合碎石,下段輸尿管結(jié)石可能因遮擋導(dǎo)致碎石效果不佳。
2、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被粉碎,草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次碎石。
3、腎功能:需評估患側(cè)腎臟功能,腎功能嚴(yán)重受損者可能需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并尿路感染、出血傾向或孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇碎石治療。
建議完善泌尿系CT平掃和尿常規(guī)檢查,由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定治療方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
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