李竹林 副主任醫(yī)師
小兒腹股溝疝(俗稱小腸疝氣)可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高、結(jié)締組織異常、遺傳因素等原因引起。
1、手法復(fù)位家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確復(fù)位手法,適用于可復(fù)性疝。操作時(shí)讓患兒平臥,輕柔推擠疝內(nèi)容物回納腹腔,避免暴力操作導(dǎo)致腸管損傷。
2、疝氣帶固定建議家長選擇醫(yī)用疝氣帶加壓固定疝環(huán),需每日檢查皮膚狀況。該方法適用于1歲以下嬰幼兒,可能促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能,乳果糖口服溶液緩解便秘,對乙酰氨基酚栓劑鎮(zhèn)痛。需警惕藥物過敏反應(yīng)。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)適用于反復(fù)嵌頓者。手術(shù)時(shí)機(jī)與患兒年齡、疝環(huán)大小有關(guān),需由小兒外科醫(yī)生評估。
家長需記錄疝氣發(fā)作頻率,避免患兒劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動。
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