醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出，配合服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需注意碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
3、微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，如腎盂輸尿管連接部狹窄需同時(shí)行成形術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)現(xiàn)已較少使用。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
