邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
小孩腦出血的癥狀主要包括頭痛嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、頭痛嘔吐早期常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓升高刺激腦膜有關(guān),家長(zhǎng)需立即讓孩子保持側(cè)臥位避免窒息。
2、意識(shí)障礙進(jìn)展期可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷,與血腫壓迫腦干上行激活系統(tǒng)相關(guān),家長(zhǎng)需記錄孩子清醒時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。
3、肢體無(wú)力單側(cè)肢體偏癱常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血,家長(zhǎng)需觀察孩子抓握玩具是否對(duì)稱(chēng),避免強(qiáng)行攙扶導(dǎo)致二次損傷。
4、癲癇發(fā)作終末期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,家長(zhǎng)需移除周?chē)怃J物品,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送急診,途中保持孩子頸部中立位,避免劇烈搖晃頭部加重出血,后續(xù)需配合醫(yī)生進(jìn)行頭顱CT等檢查。
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