醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
11毫米腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療等方式處理。結(jié)石處理方式的選擇主要與結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷較小但需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可直接取出碎石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物輔助治療枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合大量飲水。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
