

陳臘梅 副主任醫(yī)師
疥瘡復發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹、結節(jié)性皮損和夜間癥狀加重。癥狀發(fā)展通常按早期皮膚刺激→進展期皮疹擴散→慢性期結節(jié)形成的順序出現(xiàn)。
1、劇烈瘙癢復發(fā)時瘙癢感較初發(fā)更劇烈,尤其夜間明顯,可能與疥螨活動及免疫反應增強有關??勺襻t(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏。
2、紅色丘疹皮膚出現(xiàn)針尖大小紅疹,好發(fā)于指縫、腕部等薄嫩部位,由疥螨隧道及排泄物刺激導致。需配合使用林旦乳膏并徹底消毒衣物。
3、結節(jié)性皮損病程較長者會出現(xiàn)綠豆大小硬結,多見于陰囊、腋窩等部位,與遲發(fā)型超敏反應相關。結節(jié)消退緩慢,必要時需局部注射糖皮質激素。
4、夜間加重疥螨夜間活動增加導致癥狀周期性加劇,可能伴抓痕、血痂等繼發(fā)損害。治療期間需全家同步用藥,避免交叉感染。
疥瘡復發(fā)患者應每日更換煮沸消毒的衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染,家庭成員需同時接受預防性治療。
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