張文同 主任醫(yī)師
先天性心臟病多數(shù)可以治愈,治療效果與疾病類型、嚴(yán)重程度、治療時機(jī)等因素有關(guān),主要治療方式包括介入封堵術(shù)、外科矯治手術(shù)、藥物控制和定期隨訪。
1、介入治療適用于簡單型先心病如房間隔缺損,通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估效果。
2、外科手術(shù)復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥需開胸矯治,多數(shù)患兒術(shù)后心臟功能接近正常。手術(shù)時機(jī)建議在嬰幼兒期,可減少繼發(fā)性心肌損傷。
3、藥物控制地高辛、呋塞米等藥物可改善心功能,適用于暫未手術(shù)或術(shù)后過渡期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、長期管理部分復(fù)雜病例需分期手術(shù),術(shù)后可能存在殘余分流或心律失常,須終身隨訪。妊娠或劇烈運動前需專項評估。
建議患者選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后保持低鹽飲食并避免感染,兒童患者需按計劃接種疫苗。
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