張國喜 副主任醫(yī)師
促進(jìn)結(jié)石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位,配合跳躍運(yùn)動利用重力作用促進(jìn)排出。需避免飯后立即進(jìn)行以防胃食管反流。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。需評估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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