醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  促進結石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石。結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的輸尿管結石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體位調(diào)整

  針對腎下盞結石可采用倒立體位，配合跳躍運動利用重力作用促進排出。需避免飯后立即進行以防胃食管反流。

  4、體外碎石

  直徑超過6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術，通過高頻聲波將結石粉碎。需評估結石硬度及腎功能后實施。

  結石患者應限制高草酸食物攝入，保持適度運動，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。