IgA腎炎治療后是否發(fā)展到尿毒癥需結(jié)合病情控制情況判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定，少數(shù)進(jìn)展至尿毒癥。IgA腎炎是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，預(yù)后與病理分級(jí)、蛋白尿控制、血壓管理等因素密切相關(guān)。

早期診斷并接受規(guī)范治療的IgA腎炎患者，腎功能通常可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。通過(guò)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等控制血壓和蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度可顯著延緩。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于阻止疾病進(jìn)展。部分患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療后，腎臟病理改變可得到改善。

若未及時(shí)干預(yù)或治療反應(yīng)不佳，IgA腎炎可能逐漸進(jìn)展至尿毒癥。持續(xù)大量蛋白尿、難以控制的高血壓、病理顯示腎小球硬化或間質(zhì)纖維化程度較重時(shí)，腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)增加。此類患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，最終需依賴透析或腎移植維持生命。吸煙、反復(fù)感染、高鹽高蛋白飲食等不良因素會(huì)加速腎功能衰退。

建議IgA腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和腎功能，嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，每日蛋白攝入量保持在0.6-0.8克/公斤體重。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防呼吸道和消化道感染。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，通過(guò)多學(xué)科管理降低尿毒癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。