仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素有關,可通過調整睡姿、增加飲水、藥物解痙及抗感染等方式緩解。
1、體位改變平躺時結石易卡壓輸尿管,建議側臥或墊高腰部,疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃度升高,刺激結石移動。睡前2小時飲用500毫升溫水有助于稀釋尿液。
3、輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
4、繼發(fā)感染結石合并感染時夜間疼痛加重,需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
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