畢葉 副主任醫(yī)師
乳腺低回聲結(jié)節(jié)4B類需通過穿刺活檢明確性質(zhì),治療方法主要有手術(shù)切除、密切隨訪、藥物治療、放療。4B類結(jié)節(jié)惡性概率較高,通常與乳腺增生、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、早期乳腺癌等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除手術(shù)是4B類結(jié)節(jié)的主要治療方式,包括腫塊切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等。若病理確診惡性需擴(kuò)大切除范圍,可能伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
2、密切隨訪對于部分邊界清晰的較小結(jié)節(jié),可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、血流信號增強(qiáng)等變化需及時(shí)干預(yù)。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物,或桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。藥物適用于伴隨乳腺疼痛的良性病變。
4、放療病理確診惡性且保乳手術(shù)后需輔助放療,常用技術(shù)包括全乳照射、瘤床加量照射等??赡墚a(chǎn)生皮膚色素沉著、乳腺組織纖維化等副作用。
日常需避免高雌激素食物,選擇無鋼圈文胸減少壓迫,每月月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)硬度改變或新發(fā)腫塊及時(shí)就診。
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